Background Image

Türkiye Halk Sağlığı ve Kronik Hastalıklar Enstitüsü

SARS-CoV-2 Pnömonisi olan Kritik Hastaların Özellikleri

İlk kez Çin’in Hubei Eyaletindeki Wuhan kentinde Aralık 2019’da görülmeye başlayan ciddi akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) pnömonisi; Çin’in diğer eyaletleri başta olmak üzere komşu ülkelere ve tüm dünyaya hızla yayılan ve yeni tanınan bir hastalıktır. Şimdiye kadar çoğu Çin’de olmak üzere dünya genelinde 79.360 bin vaka görülürken, ölü sayısı 2.619 (%3,3)'e ulaşmış, hatta komşumuz İran’da da ölüm vakaları görülmeye başlamıştır. SARS-CoV-2 pnömonisinin klinik spektrumu hafif bir infeksiyondan ölümle sonuçlanabilen kritik hastalığa kadar geniş bir spektrum gösterebilir. 

Son haftalarda SARS-CoV-2 pnömonisi ile ilgili çok sayıda makale yayınlanmış olmasına rağmen önceki çalışmalarda SARS-CoV-2 pnömonisi tanısı konulan hastaların sadece genel epidemiyolojik özellikleri, hastalığın klinik presentasyonları ve klinik sonuçları ele alınmıştır. Bununla birlikte kritik durumdaki hastaları karakterize eden spesifik bilgilerimiz yeterli değildir. SARS-CoV-2 infeksiyonu olan kritik hastaların klinik özellikleri ve sonuçları hakkındaki veriler azdır, oysa mortaliteyi azaltmak için bunların bilinmesi çok önemlidir.

İnfeksiyonun görüldüğü ilk dönemlerde Dünya Sağlık Örgütü tarafından virüsün kuluçka süresinin 14 gün olduğu bildirilmiş iken, son zamanlarda kuluçka süresinin 27 güne kadar uzayabileceği düşünülmektedir. Yine ilk vakaların Wuhan kentindeki Deniz Ürünleri Pazarını ziyaret eden kişiler oldukları bildirilir iken, şimdilerde hasta kişiler ile temas sonucu vakaların arttığı gözlenmektedir.  

Bu yazıda 21 Şubat 2020 tarihinde ‘Lancet Respiratory Medicine Dergisi’nde Yang X ve ark. tarafından yayınlanan bir çalışmadan alıntı yapılmıştır. Çalışmada Aralık 2019'da, Çin'in Wuhan kentinde ortaya çıkan koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) etkenli akut ciddi solunum yolu infeksiyonu ile ilişkili pnömonisi olan kritik hastaların klinik seyri ve sonuçları incelenmiştir.

Wuhan Jin Yin-tan Hastanesi’ne başvuran SARS-CoV-2 pnömonisi olan 710 hasta arasında durumu kritik olan ve Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)’de takip edilen 52 yetişkin hastanın incelendiği bu gözlemsel çalışmada, sağ kalan ve kaybedilen hastalara ait demografik veriler, semptomlar, laboratuvar değerleri, komorbiditeler, uygulanan tedaviler ve klinik sonuçlar bakımından karşılaştırılmıştır (Tablo-1). 

Hastaların başlıca semptomları ateş (%98), öksürük (%77), dispne (%63,5), kırıklık (%35), miyalji (%11,5), burun akıntısı (%6), baş ağrısı (%6), kusma (%4), artralji (%2) ve göğüs ağrısı (%2)’dır. Semptomlar bakımından sağ kalan ve kaybedilen hastalar arasında önemli bir fark bulunmamıştır.

Devamı için tıklayınız.